 : A 37-year-old female patient with a history of hypertension and diabetes presents to
the clinic for regular checkups.

Doctor Name: Dr. Ronen Cohen
Clinic: Tel Aviv Medical Center
Location: Israel

Patient Contact Information:
- Telephone Number: +972-54-876-5432
- Date of Birth: July 1, 1983
- Email Address: jane.doe@email.com
- Social Security Number: 000-00-0000
- Medical Record Number: 12345678
- Health Plan Beneficiary Number: 987654321

Medical History:
- Hypertension (diagnosed at age 25)
- Diabetes (diagnosed at age 30)

Current Medications:
- Losartan 50mg daily
- Metformin 500mg twice daily
- Glipizide 5mg twice daily

Physical Examination Findings:
- Blood pressure: 140/90 mmHg (sitting)
- Pulse rate: 80 beats per minute (regular rhythm)
- Height: 165 cm
- Weight: 85 kg
- Body Mass Index (BMI): 30.1 kg/m² (overweight)

Laboratory Test Results:
- Fasting blood glucose: 150 mg/dL (normal range: 70-100 mg/dL)
- Hemoglobin A1c: 7.5% (normal range: 4-6%)
- Serum creatinine: 1.2 mg/dL (normal range: 0.6-1.2 mg/dL)

Diagnosis and Treatment Plan:
- Uncontrolled hypertension and diabetes mellitus

Treatment Plan:
1. Increase losartan dosage to 100mg daily.
2. Continue metformin 500mg twice daily.
3. Add glimepiride 4mg once daily.
4. Start a low-sodium diet with limited carbohydrate intake.
5. Engage in regular physical activity for at least 30 minutes daily.
6. Encourage weight loss through lifestyle modifications.
7. Schedule a follow-up appointment in 3 months to monitor progress.
: מטופלת בת 37 עם היסטוריה של יתר לחץ דם וסוכרת מציגה המרפאה לבדיקות סדירות. שם הרופא: ד"ר רונן כהן מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: +972-54-876-5432 - תאריך לידה: 1 ביולי 1983 - כתובת דוא"ל: jane.doe@email.com - מספר ביטוח לאומי: 000-00-0000 - מספר רשומה רפואית: 12345678 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 987654321 היסטוריה רפואית: - יתר לחץ דם (מאובחן בגיל 25) - סוכרת (מאובחנת בגיל 30) תרופות נוכחיות: - לוסארטן 50 מ"ג מדי יום - מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום - גליפיזיד 5 מ"ג פעמיים ביום ממצאי בדיקה גופנית: - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית (ישיבה) - קצב דופק: 80 פעימות לדקה (קצב רגיל) - גובה: 165 ס"מ - משקל: 85 ק"ג - מדד מסת גוף (BMI): 30.1 ק"ג/מ"ר (עודף משקל) תוצאות בדיקות מעבדה: - גלוקוז בדם בצום: 150 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 70-100 מ"ג/ד"ל) - המוגלובין A1c: 7.5% (טווח נורמלי: 4-6%) - קריאטינין בסרום: 1.2 מ"ג/ד"ל (טווח נורמלי: 0.6-1.2 מ"ג/ד"ל) תוכנית אבחון וטיפול: - יתר לחץ דם בלתי מבוקר וסוכרת תוכנית טיפול: 1. הגדל את מינון הלוסארטן ל 100 מ"ג מדי יום. 2. המשך מטפורמין 500 מ"ג פעמיים ביום. 3. הוסף גלימפיריד 4 מ"ג פעם ביום. ۴. התחל דיאטה דלת נתרן עם צריכת פחמימות מוגבלת. 5. לעסוק בפעילות גופנית סדירה לפחות 30 דקות מדי יום. 6. עודדו ירידה במשקל באמצעות שינויים באורח החיים. 7. קבע פגישת מעקב בעוד 3 חודשים כדי לפקח על ההתקדמות.