
Patient Name: Yair Amitzur
Date of Birth: 22/07/1984
Gender: Male
Phone Number(s): 050-555-6789, 052-345-6789
Email Address: yair.amitzur@gmail.com
Social Security Number: XXXX-XX-XXXX (redacted)
Medical Record Number: M012345
Health Plan Beneficiary Number: HI098765
Doctor's Name: Dr. Orna Cohen
Clinic: Herzliya Medical Center
Address: 12 Eliezer Street, Herzliya, Israel

Context: Mr. Yair Amitzur is a 37-year-old male patient who visited Dr. Orna Cohen at the
Herzliya Medical Center due to complaints of chest pain and shortness of breath. Upon
examination, Dr. Cohen suspected that Mr. Amitzur might be experiencing symptoms related
to angina or a potential heart attack. Blood tests and an ECG were ordered to further
investigate the cause of his symptoms.

Medical History:
- Overweight (BMI 28.4)
- Family history of heart disease
- Previously diagnosed with high blood pressure (controlled with medication)
- Smoker (quit one month ago)

Vital Signs:
- Blood pressure: 140/90 mmHg
- Pulse rate: 85 bpm (regular)
- Respiratory rate: 20 breaths per minute
- Temperature: 97.8°F (36.6°C)

Treatment Plan:
1. Admission for observation and further evaluation.
2. Repeat ECG every six hours.
3. Cardiac enzyme tests if symptoms persist or worsen.
4. If heart attack is ruled out, referral to cardiologist for long-term management plan.
5. Encourage patient to follow a heart-healthy diet, exercise regularly, and maintain a
healthy weight.

Follow-up Appointment:
Appointment Date: 23/07/2021
Time: 10:00 AM
Doctor's Name: Dr. Orna Cohen
Location: Herzliya Medical Center
Address: 12 Eliezer Street, Herzliya, Israel
שם המטופל: יאיר אמיצור תאריך לידה: 22/07/1984 מין: זכר מספר טלפון (ים): 050-555-6789, 052-345-6789 כתובת דוא"ל: yair.amitzur@gmail.com מספר ביטוח לאומי: XXXX-XX-XXXX (נערך) מספר רשומה רפואית: M012345 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HI098765 שם הרופא: ד"ר אורנה כהן מרפאה: המרכז הרפואי הרצליה כתובת: רחוב אליעזר 12, הרצליה, ישראל הקשר: מר יאיר אמיצור הוא חולה בן 37 שביקר את ד"ר אורנה כהן בבית החולים המרכז הרפואי הרצליה עקב תלונות על כאבים בחזה וקוצר נשימה. על בבדיקה, ד"ר כהן חשד כי מר אמיצור עלול לחוות תסמינים הקשורים לאנגינה או להתקף לב פוטנציאלי. בדיקות דם ו- ECG נצטוו להמשיך לחקור את הגורם לתסמינים שלו. היסטוריה רפואית: - עודף משקל (BMI 28.4) - היסטוריה משפחתית של מחלות לב - אובחן בעבר עם לחץ דם גבוה (נשלט בתרופות) - מעשן (הפסיק לפני חודש) סימנים חיוניים: - לחץ דם: 140/90 מ"מ כספית - קצב דופק: 85 סל"ד (רגיל) - קצב נשימה: 20 נשימות לדקה - טמפרטורה: 97.8 מעלות צלזיוס (36.6 מעלות צלזיוס) תוכנית טיפול: 1. קבלה לתצפית והערכה נוספת. 2. חזור על ECG כל שש שעות. 3. בדיקות אנזים לב אם התסמינים נמשכים או מחמירים. ۴. אם התקף לב נשלל, הפניה לקרדיולוג לתוכנית ניהול ארוכת טווח. 5. עודדו את המטופל להקפיד על תזונה בריאה ללב, להתאמן באופן קבוע ולשמור על תזונה בריאה. משקל בריא. מינוי מעקב: תאריך מינוי: 23/07/2021 זמן: 10:00 בבוקר שם הרופא: ד"ר אורנה כהן מיקום: המרכז הרפואי הרצליה כתובת: רחוב אליעזר 12, הרצליה, ישראל