
Patient Name: Rami Cohen
Date of Birth: 10/03/1985
Address: 23 Eliezer Street, Tel Aviv, Israel
Telephone Number: 054-789-1234
Email Address: ramicohen@email.com
Social Security Number: 123-45-67890
Medical Record Number: 234567
Health Plan Beneficiary Number: 67890-12345
Doctor's Name: Dr. Amir Shalem
Clinic: Tel Aviv Medical Center
City and State: Tel Aviv, Israel

Consultation Date: 01/01/2021
Chief Complaint: Shortness of breath

Physical Examination:
Vital signs are stable with a heart rate of 80 bpm, blood pressure of 120/80 mmHg,
respiratory rate of 18/min, temperature of 98.6°F, and an O2 saturation of 96%. Pulse
oximetry shows normal oxygen levels.

Diagnostic Tests:
Chest X-ray: Clear lung fields with no evidence of pneumonia or pulmonary edema.
Blood tests: Normal white blood cell count, normal electrolyte levels, and negative for
anemia.
ECG: Normal sinus rhythm without ischemic changes.

Treatment and Follow-up Plan:
Rami has been diagnosed with mild asthma. He was prescribed a short course of
bronchodilators and inhaled corticosteroids to manage the symptoms. He will follow up with
Dr. Shalem in one week for reassessment of his condition.

Additional Information:
Rami is a nonsmoker and denies exposure to any known allergens or irritants. There is no
history of recent travel or trauma.

From the consultation, it appears that Rami Cohen may have developed an acute asthma
attack, causing him to experience shortness of breath. A thorough examination by Dr. Amir
Shalem at Tel Aviv Medical Center revealed normal vital signs and diagnostic tests that
ruled out other potential causes. Rami was treated with bronchodilators and
corticosteroids and scheduled for a follow-up appointment to monitor the effectiveness of
the treatment and assess his condition.
שם המטופל: רמי כהן תאריך לידה: 10/03/1985 כתובת: רחוב אליעזר 23, תל אביב, ישראל מספר טלפון: 054-789-1234 כתובת דוא"ל: ramicohen@email.com מספר ביטוח לאומי: 123-45-67890 מספר רשומה רפואית: 234567 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 67890-12345 שם הרופא: ד"ר אמיר שלום מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב עיר ומדינה: תל אביב, ישראל תאריך התייעצות: 01/01/2021 תלונה ראשית: קוצר נשימה בדיקה גופנית: סימנים חיוניים יציבים עם קצב לב של 80 פעימות לדקה, לחץ דם של 120/80 מ"מ כספית, קצב נשימה של 18/min, טמפרטורה של 98.6 מעלות צלזיוס, ורוויה O2 של 96%. דופק אוקסימטריה מראה רמות חמצן תקינות. בדיקות אבחון: צילום רנטגן בחזה: שדות ריאה ברורים ללא עדות לדלקת ריאות או בצקת ריאות. בדיקות דם: ספירת תאי דם לבנים תקינה, רמות אלקטרוליטים תקינות ושליליות אנמיה. ECG: קצב סינוס תקין ללא שינויים איסכמיים. תוכנית טיפול ומעקב: רמי אובחן כסובל מאסטמה קלה. נקבע לו קורס קצר של מרחיבי סימפונות וקורטיקוסטרואידים בשאיפה לניהול הסימפטומים. הוא ימשיך עם ד "ר שלם בעוד שבוע להערכה מחודשת של מצבו. מידע נוסף: רמי אינו מעשן ומכחיש חשיפה לאלרגנים או מגרים ידועים. אין היסטוריה של נסיעות או טראומה אחרונים. מהייעוץ נראה כי רמי כהן אולי פיתח אסטמה חריפה התקף, גורם לו לחוות קוצר נשימה. בדיקה יסודית ע"י ד"ר אמיר שלום במרכז הרפואי תל אביב גילה סימנים חיוניים תקינים ובדיקות אבחון שלל סיבות פוטנציאליות אחרות. רמי טופל במרוכבי סימפונות ו קורטיקוסטרואידים ומתוכננים לפגישת מעקב כדי לפקח על האפקטיביות של את הטיפול ולהעריך את מצבו.