
Patient Name: Amnon Shabat
Date of Birth: February 15, 1970
Social Security Number: 123-45-6789
Medical Record Number: 12345678
Health Plan Beneficiary Number: A12345678
Doctor's Name: Dr. Yael Cohen
Clinic: Tel Aviv Medical Clinic
Address: 123 Green Street, Tel Aviv
Telephone Number: (03) 555-1234
Email Address: info@telavivmedicalclinic.com
Patient Contact Information:
Amnon Shabat
210 Green Lane, Tel Aviv
Tel. (03) 555-6789
Email: shabatamnon@gmail.com

Medical History:
- Hypertension (controlled with medication)
- High cholesterol (monitoring and dietary changes recommended)
- Mild depression (currently on antidepressant medication)

Physical Examination Findings:
- Blood pressure: 130/80 mmHg (controlled but requiring close monitoring)
- Pulse rate: 72 bpm (normal)
- Respiratory rate: 16 breaths per minute (normal)
- Temperature: 98.6°F (normal)
- Weight: 190 lbs (within normal range for height)
- Height: 6 ft (average)

Laboratory Tests:
- Complete Blood Count (CBC): normal
- Liver function tests (LFTs): normal
- Kidney function tests (KFTs): normal
- Electrolytes: normal
- Lipid profile: high total cholesterol (240 mg/dL), low-density lipoprotein (LDL)
cholesterol (130 mg/dL), high-density lipoprotein (HDL) cholesterol (40 mg/dL)

Diagnosis:
- Essential hypertension
- Mild hypercholesterolemia
- Mild depressive disorder

Recommendations:
1. Continue antihypertensive medication as prescribed by Dr. Yael Cohen.
2. Adjust the dosage or switch to a different antidepressant if needed, based on Amnon's
response to treatment.
3. Maintain regular follow-up appointments to monitor blood pressure, pulse, and
cholesterol levels, and adjust medications accordingly.
4. Encourage Amnon to engage in regular physical activity and adopt a healthy diet,
including reduced consumption of saturated fats and increased intake of fruits,
vegetables, and whole grains.
5. Explore options for stress management and counseling to help address underlying factors
contributing to his depression.
שם המטופל: אמנון שבת תאריך לידה: 15 בפברואר 1970 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: A12345678 שם הרופא: ד"ר יעל כהן מרפאה: מרפאה בתל אביב כתובת: רחוב ירוק 123, תל אביב מספר טלפון: (03) 555-1234 כתובת דוא"ל: info@telavivmedicalclinic.com פרטי קשר למטופל: אמנון שבת 210 גרין ליין, תל אביב טלפון (03) 555-6789 דוא"ל: shabatamnon@gmail.com היסטוריה רפואית: - יתר לחץ דם (נשלט בתרופות) - כולסטרול גבוה (מומלץ לבצע ניטור ושינויים תזונתיים) - דיכאון קל (כרגע בתרופות נוגדות דיכאון) ממצאי בדיקה גופנית: - לחץ דם: 130/80 מ"מ כספית (מבוקר אך דורש ניטור צמוד) - קצב דופק: 72 סל"ד (רגיל) - קצב נשימה: 16 נשימות לדקה (רגיל) - טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (רגיל) - משקל: 190 ק"ג (בטווח רגיל לגובה) - גובה: 6 רגל (ממוצע) בדיקות מעבדה: - ספירת דם מלאה (CBC): נורמלית - בדיקות תפקודי כבד (LFTs): נורמלי - בדיקות תפקודי כליות (KFTs): נורמלי - אלקטרוליטים: רגיל - פרופיל שומנים: כולסטרול כולל גבוה (240 מ"ג/ד"ל), ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL) כולסטרול (130 מ"ג/ד"ל), כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) (40 מ"ג/ד"ל) אבחון: - יתר לחץ דם חיוני - היפרכולסטרולמיה קלה - הפרעת דיכאון קלה המלצות: 1. המשך תרופות נגד יתר לחץ דם כפי שנקבע על ידי ד"ר יעל כהן. 2. התאם את המינון או עבור לתרופה נוגדת דיכאון אחרת במידת הצורך, בהתבסס על אמנון תגובה לטיפול. 3. שמור על פגישות מעקב קבועות כדי לפקח על לחץ הדם, הדופק ו רמות הכולסטרול, והתאם תרופות בהתאם. ۴. לעודד את אמנון לעסוק בפעילות גופנית קבועה ולאמץ תזונה בריאה, כולל צריכה מופחתת של שומנים רוויים וצריכה מוגברת של פירות, ירקות ודגנים מלאים. 5. חקור אפשרויות לניהול מתח וייעוץ כדי לסייע בהתמודדות עם גורמים בסיסיים תורם לדיכאון שלו.