
Patient Name: Yossi Cohen
Date of Birth: 12/03/1985
Email Address: yossicohen@example.com
Social Security Number: 456-78-9123
Medical Record Number: 123456789
Health Plan Beneficiary Number: 123ABCDEF
Doctor's Name: Dr. Ariel Sharon
Clinic Name: Neve Tzedek Medical Clinic
Location: Neve Tzedek, Tel Aviv, Israel

Telephone Numbers:
Home: +972-55-555-5555
Work: +972-77-777-777
Mobile: +972-33-333-333

Description of Symptoms:
Yossi Cohen presented to the clinic with complaints of coughing and shortness of breath.
He mentioned that these symptoms began a few weeks ago and have been progressively
worsening. Mr. Cohen also reported that he has been experiencing fatigue and chest pain
during physical activity.

Physical Examination:
Blood pressure: 120/80 mmHg
Pulse rate: 90 bpm
Temperature: 98.6°F (37°C)
Respiratory rate: 20 breaths per minute

Laboratory Tests:
Complete blood count (CBC): Normal
Chest X-ray: Infiltrate in the left lower lung field
ECG: Sinus rhythm, normal QRS and QT intervals

Diagnosis:
Based on the history, physical examination, and laboratory results, Yossi Cohen is
diagnosed with community-acquired pneumonia.

Treatment Plan:
Prescribed medications include antibiotics (amoxicillin 500 mg BID for 7 days), anti-
inflammatory medication (ibuprofen 600 mg QID as needed for pain), and an expectorant
(guaifenesin 200 mg TID). The patient is advised to rest, stay hydrated, and avoid
exposure to tobacco smoke. Follow-up appointment scheduled in one week to reassess his
condition.
שם המטופל: יוסי כהן תאריך לידה: 12/03/1985 כתובת דוא"ל: yossicohen@example.com מספר ביטוח לאומי: 456-78-9123 מספר רשומה רפואית: 123456789 מספר מוטב תוכנית הבריאות: 123ABCDEF שם הרופא: ד"ר אריאל שרון שם המרפאה: מרפאה נווה צדק מיקום: נווה צדק, תל אביב, ישראל מספרי טלפון: ראשי: +972-55-555-5555 עבודה: +972-77-777-777 נייד: +972-33-333-333 תיאור הסימפטומים: יוסי כהן הציג בפני המרפאה תלונות על שיעול וקוצר נשימה. הוא הזכיר כי תסמינים אלה החלו לפני מספר שבועות והיו בהדרגה החמרה. מר כהן גם דיווח כי הוא חווה עייפות וכאבים בחזה במהלך פעילות גופנית. בדיקה גופנית: לחץ דם: 120/80 מ"מ כספית קצב דופק: 90 סל"ד טמפרטורה: 98.6 מעלות צלזיוס (37 מעלות צלזיוס) קצב נשימה: 20 נשימות לדקה בדיקות מעבדה: ספירת דם מלאה (CBC): רגילה צילום רנטגן בחזה: לחדור לשדה הריאה התחתון השמאלי ECG: קצב סינוס, מרווחי QRS נורמליים ו- QT אבחון: בהתבסס על ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית ותוצאות המעבדה, יוסי כהן הוא מאובחנת עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. תוכנית טיפול: תרופות מרשם כוללות אנטיביוטיקה (אמוקסיצילין 500 מ"ג BID למשך 7 ימים), אנטי- תרופות דלקתיות (איבופרופן 600 מ"ג QID לפי הצורך לכאב), וחומר חיטוי (גואיפנסין 200 מ"ג שלוש פעמים). מומלץ למטופל לנוח, להישאר מיובש ולהימנע חשיפה לעשן טבק. מינוי מעקב שנקבע בעוד שבוע כדי להעריך מחדש את שלו מצב.